Folsyra precis innan och under graviditet är viktigt eftersom det framför allt skyddar det växande fostret från neuralrörsdefekter (defekter i hjärnan eller ryggmärgen) och andra sjukdomar. Men en del mediciner, som tas av gravida kvinnor under första tre månaderna av graviditeten, blockerar folsyra och ger det växande fostret en ökad risk för fysiologiska fel, visar en studie som nyligen publicerades i British Journal of Clinical Pharmacology. Dessutom ökar dessa läkemedel barnets risk för defekter på hjärtat.
Vilka mediciner blockerar effekterna av folsyra?
I studien undersöktes två grupper av läkemedel:
• Läkemedel som förhindrar folat (den naturliga formen av folsyra) från att omvandlas till dess aktiva metabola form sk dihydrofolatreduktashämmare. Dessa omfattar trimetoprim (antibiotikum), sulfasalazin (för inflammatorisk tarmsjukdom och reumatoid artrit) och metotrexat (för cancer och autoimmuna sjukdomar).
• Mediciner som sänker serum och vävnadsnivåer av folat, såsom cabamazepine, fenytoin, lamotrigin, primidon, valporicsyra och fenobarbital (antiepileptika), och kolestyramin (sänker kolesterolet).
Studien fann att kvinnor som tar dessa läkemedel under första trimestern av graviditeten har en ökad risk att föda barn med neuralrörsdefekter eller allvarliga kardiovaskulära defekter.
Den vetenskapliga studien
Denna sk retrospektiva cohort studie syftade till att undersöka säkerheten av folsyraantagonister under den första trimestern av graviditeten. Födelse- och abortdata från gravida kvinnor i åldrarna 15 till 49 som födde barn mellan 1998 och 2007 i Israel samlades in. Under denna tid fanns information från 84.823 barn.
Exponering för folsyraantagonister definierades som att ta minst en medicinering under den första trimestern av graviditeten.
Resultat
Av de 84.823 barn som föddes blev 571 utsatta för en eller flera folsyraantagonister under den första trimestern av graviditeten. Denna exponeringsgrupp hade 2,43 gånger större risk att få medfödda missbildningar, 6,5 gånger större risk att få neuralrörsdefekter, till exempel ryggmärgsbråck och missbildningar i hjärnan samt 1,76 gånger större risk att få hjärtdefekter.
Slutsats
Exponering för folsyraantagonister under den första trimestern av graviditeten är kopplat till ökad risk för medfödda missbildningar. Gravida kvinnor eller de som planerar att bli gravida bör försöka undvika dessa läkemedel.
|
|
Referenser:
Gorodischer, R. & all. “Exposure to folic acid antagonists during the first trimester of pregnancy and the risk of major malformations.” British Journal of Clinical Pharmacology. 2009.
Dr Bo Nielsen kommentarer:
Fler och fler studier visar att de flesta gravida kvinnor i dag har brist på viktiga näringsämnen som skyddar det ofödda barnet från missbildningar och även risken att drabbas av obehagliga sjukdomar som astma. Denna studie visar att vissa läkemedel kan skada ofödda foster genom att blockera effekten av naturliga näringsämnen. Det bästa rådet till en kvinna som är gravid eller vill bli gravid, är att rådgöra med en kvalificerad läkare eller sjuksköterska som båda känner till farorna med läkemedel och om vikten av att ta tillskott med rätt naturliga näringsämnen.
Doctor's Natural vitaminer för yngre kvinnor innehåller 800 mikrogram folsyra för att motverka risken för eventuella fosterskador.
För mer information på egelska besök www.doctorsnatural.co.uk eller ring 08-5000 6608.
|